增子女肥胖

原标题:超重和肥胖的妇女可以通过饮食和运动安全地限制怀孕期间体重的增加

怀孕期增重过度是患上妊娠糖尿病的其中一个因素,或导致妊娠毒血症或早产,但原来孕妇过轻对婴儿亦有影响。中文大学研究发现,準妈妈妊娠期体重增加不足或过多,都会令子女出生后较重、血压较高、血糖控制较差,长远会增加子女出现肥胖、糖尿病和血压高的风险,呼吁孕妇饮食均衡,维持体重理想增幅。

许多超重和肥胖的妇女在怀孕期间体重增加太多,进一步增加了她们自己和婴儿已经增加的严重并发症的风险。

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由国家卫生研究院( NIH
)资助的我在真理教的日子2新一组试验显示,孕妇可以通过饮食和运动干预安全地限制体重增加。这是美国针对超重和肥胖妇女怀孕体重增加的最大一组试验。这些试验包括了不同的社会经济群体,这意味着这些发现可以推广到大量人群。

中大医学院最新分析905名平均7岁儿童的健康数据,并与其妈妈在妊娠期间体重作对照。研究参考美国医学研究所建议怀孕期间增重的範围,将儿童分三组,当中以妈妈怀孕期增重在建议範围内的婴儿作为对照组。妈妈怀孕期增重过多的子女,于7岁时的BMI较对照组多出12%,血压上压和下压分别高4%和7%,胰岛素β细胞分泌功能和胰岛素抵抗都高出61%和11%。

西北大学芬伯格医学院孕产妇胎儿医学主任、西北医学高危产科医师艾伦·和平曼博士说:“这是一项重要的研究,因为它肯定了妇女可以通过改变行为来控制怀孕期间体重增加的量。”。

妇女在怀孕期间要注意控制体重,但原来体重同时不可以过轻,妈妈怀孕期增重过少的子女,于7岁时BMI多出对照组4%,血压上压和下压分别高3%和5%,胰岛素β细胞分泌功能和胰岛素抵抗都高出14%和13%。

然而,体重增加的减少——每名妇女大约4磅——并没有减少产科并发症,包括剖腹产、糖尿病、高血压和子痫前期,也没有改变婴儿的平均出生体重。

中大医学院妇产科学系教授谭永雄指,研究反映无论怀孕期体重增加过度或不足,都会导致下一代出现高血压或血糖控制较差等问题,相信长远会增加子女日后出现肥胖、糖尿病和血压高的风险。

“我们认为,到这些妇女已经进入第二个三个月的时候,改变重要结果可能已经晚了。”和平之人说。“为了降低产科并发症的风险,她们可能必须在怀孕前或怀孕后立即开始改变生活方式。”

谭永雄指,暂时未有确实的理论解释孕妇肥胖与下一代健康状况的关联,相信是孕妇肥胖影响胎儿在宫内的新陈代谢或其基因表达,影响胎儿出生后的发展。

研究人员希望这些干预措施对婴儿有更长远的好处,比如减少儿童肥胖或者减少代谢异常,比如儿童糖尿病。

谭表示,此研究否定了大众认为孕妇要一人吃二人份量的説法,而是应饮食均衡,并可参考美国医学研究所建议怀孕期间增重的範围,维持理想增幅。谭永雄续指,正进一步分析手上的数据,望建立专为华人妇女而设的怀孕期间增重建议,料未来两年能完成。

这项研究发表在9月6日的肥胖杂志上。

中大医学院营养研究中心营养师张可琪建议,準备怀孕的妇女可先谘询医生和营养师的意见,怀孕期间正餐应奉行多菜少肉少酱汁,小食方面避免高糖高脂和加工食物,如即食麵、肉肠、烧卖等,可选择以小蕃茄、麦片、麦包等取代,并以自己的情况选择适当的份量。

七个调查小组招募了1150名参与者进行生母试验(
579名妇女接受了生活方式干预,571名妇女接受了标准护理),时间从妊娠中期到分娩。每项试验都提供了各种生活方式干预,但都旨在改善饮食质量和减少热量,增加体育活动,并纳入自我监控等行为策略。

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超重和肥胖的女性是“难以破解的难题”

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超重和肥胖妇女是一个重要的目标群体,因为她们怀孕时体重增加和产后体重保持率较高。他们也更有可能有肥胖的孩子。大多数美国育龄妇女超重或肥胖。

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干预组中约有62
%的妇女超过了国家医学科学院关于怀孕体重增加的建议,而对照组为75
%。建议超重妇女将怀孕体重增加限制在15至25磅,肥胖妇女限制在11至20磅,而非超重妇女则限制在25至35磅。

“干预组中有这么多妇女体重仍超过了建议的增加量,这一事实表明,在过度饮食和不愿意运动倾向增加的时候,鼓励孕妇坚持建议的饮食和活动水平是一个挑战,”和平之人说。

他说:「这是一个很难破解的难题。」