眼科用药的注意事项,男科学根基

明确适应症:眼科疾病千差万别,表现各不相同,因此,用药前必须明确诊断,把握好适应症,只有对症用药,才能取得好的治疗效果。否则,不但治不了病,还有可能适得其反,出现不良反应。无论何种眼病,均应在正规医院进行诊断。自我用药一定要严格遵从医嘱,在医生的指导下用药,切不可似是而非,马马虎虎,随心所欲。

视觉器官是机体的重要感觉器官之一,治疗眼病时应有整体观念,全身系统性疾病或远离眼部的局限性病灶,有可能是造成眼病的因素,同样眼病的治疗也有可能影响到全身状况。池州市第二人民医院眼科陈刚由于眼部存在血眼屏障(包括血-房水屏障和血-视网膜屏障)等特殊的组织解剖结构,大多数眼病的有效药物治疗是局部给药。因此,眼科用药除了严格掌握适应证外,尚应对药物在眼局部作用的药物动力学和药效学有相当的了解,做到合理用药。

新葡萄京娱乐场网址 ,了解剂型和给药途径:眼科局部用药主要包括滴眼液、眼膏、洗眼剂、眼用药膜和亲水软接触镜等,其中最常用的是前两种,即滴眼液和眼膏。滴眼液优点是使用方便,吸收快,作用迅速;缺点是作用不能持久,有时通过鼻泪管吸收,可能引起毒副作用。眼膏优点是接触眼表面时间较长,作用较持久,不易伴全身中毒;缺点是用药后常可妨碍视力,适宜于休息时或睡眠前使用。

一、眼局部的药物动力学药物要在眼局部作用部位达到有效浓度和发挥治疗作用,与以下因素有关:给药的剂量,药物吸收率,组织中的结合和分布,循环药量,组织之间的转运,生物转化,排泄等。药物由眼球表面进入眼球内组织的主要途径是经角膜转运,首先药物先分布到泪膜,由泪膜转运入角膜,再由角膜转运到眼球内。而角膜上皮细胞层和内皮细胞层的细胞之间均有紧密连接,药物不能经细胞外间隙进入,只能由细胞膜转运。影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、粘滞性、脂溶性、表面活性等。药物浓度高,溶解度大,进入角膜的药量增加;粘滞性高,与角膜接触时间延长,可增强药物的吸收;由于角膜上皮和内皮细胞均有脂性屏障,泪液和角膜基质为水溶性,因此药物最好均具备脂溶性和水溶性,其中脂溶性对药物通透角膜更为重要;眼药中的表面活性物质能够影响角膜上皮细胞膜屏障作用而增加药物的通透性。此外,眼药的pH值和渗透压也很重要,如偏离眼局部生理值太大,可造成眼部刺激和引起反射泪液分泌,会影响药物的吸收。药物也可从眼表结构中的血管如角膜缘血管和结膜血管吸收通过血循环进入眼球内,或经结膜、筋膜和巩膜直接渗透到眼球内。药物到达眼内后主要通过房水弥散分布到眼前部各组织作用部位,少量可经玻璃体弥散到视网膜表面。有些药物是前体药,它在角膜吸收转运过程中经角膜组织内的酶作用进入眼内后就形成有活性的药物成分,可以大大降低药物的全身不良反应和提高药物的生物利用度。有些药物可经房水循环路径进入体循环再分布到眼内各组织结构。药物多在作用部位代谢后经房水或直接入静脉回流排泄。