再不知道就晚了,HPV感染须进行联合彻底治疗

原标题:尖锐湿疣为什么容易复发?还会引起阴茎癌,再不知道就晚了!

HPV感染须进行联合彻底治疗
——访首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任杨秀敏教授

尖锐湿疣是并不少见的性传播疾病,很多就诊时问到,尖锐湿疣会不会复发?会引起阴茎癌吗?下面简介一下。

人乳头瘤病毒是最小的球形双链DNA病毒,广泛存在于自然界。目前已发现上百种HPV亚型,不同型别的HPV病毒致病性不同,临床常见约40多种HPV亚型可以引发不同的疾病,高危型HPV感染具有致癌性。从HPV感染到产生癌变,是一个渐进的过程。在此期间病变处于变动状态,可能进展、维持不变甚至消退。推荐根据个体、病情差异,进行联合彻底治疗。

1、尖锐湿疣是什么病毒引起的?

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尖锐湿疣是由HPV病毒,即人类乳头瘤病毒引起的。感染了这种病毒,还会得瘊子(寻常疣)、扁平疣等。HPV病毒侵入细胞以后,可以引起表皮细胞的增生,由于这部分受感染的细胞增生发展较快,就会突出表面,形成疣状物。

首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任,主任医师/教授、硕士研究生导师,中华医学会皮肤性病学北京分会常务委员,中国医师协会皮肤性病学北京分会常务理事等。

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近年来,内地女性赴境外注射HPV疫苗的新闻不绝于耳,随着社会各界针对可预防宫颈癌的HPV疫苗展开的讨论,越来越多的人意识到HPV病毒的存在。那么,HPV病毒到底是何方神圣,以致越来越多的人谈HPV色变?感染HPV病毒又会导致怎样的后果?应该怎么防治HPV感染?带着这些问题,《中国科学报》采访了首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任杨秀敏教授。

2、尖锐湿疣会引起成阴茎癌吗?

人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,
HPV)是最小的球形双链DNA病毒,广泛存在于自然界。该病毒生长缓慢,在胞核内复制,且只能在人体存活(即人类是其唯一的自然宿主),不能在实验动物中生长,也不能在体外的组织、细胞中培养。HPV病毒具有嗜鳞状上皮细胞性,可感染皮肤和黏膜上皮细胞。

HPV感染会导致阴茎局部细胞增生、变性。反复的尖锐湿疣要谨防阴茎癌。
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。

据杨秀敏介绍,目前已经发现上百种HPV亚型,不同型别的HPV病毒致病性不同,临床常见约40种HPV亚型可以引发不同的疾病。具体而言,HPV感染引发的疾病可分为皮肤和黏膜两类。其中,低危型HPV感染导致的皮肤类疾病包括寻常疣、扁平疣、跖疣等,高危型HPV感染引发的皮肤类疾病包括疣状表皮发育不良、外阴癌、阴茎癌、肛门癌等;而低危型HPV感染导致的黏膜类疾病包括尖锐湿疣、宫颈癌前病变一级、复发性呼吸道乳头瘤病等,高危型HPV感染引发的黏膜类疾病则包括宫颈癌前病变二、三级(CIN
2、CIN 3),宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

3、 尖锐湿疣为什么容易复发?能根治吗?

“HPV感染具有致癌性。”杨秀敏坦言。

一般来说,祛除尖锐湿疣的疣体还是比较容易的,但复发几率比较高。原因是手术或物理治疗只能祛除我们看得到尖锐湿疣,但疣体周围可能还有很多肉眼看不到的小疣体,甚至还有隐藏的HPV感染,这个是无法彻底清除的,所以尖锐湿疣很容易复发。

美国疾病预防与控制中心(Center for Disease Control and Prevention,
CDC)2015年9月公开的资料显示,几乎所有的宫颈癌都由HPV持续感染引起,69%的外阴癌、75%的阴道癌、63%的阴茎癌、91%的肛门癌与HPV感染有关,另有72%的喉癌和HPV有关(还有很多是由抽烟喝酒引起的)。

根治还需后续的局部免疫治疗。

HPV感染的预防与转归

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HPV感染相当常见。据有关报道称,正常人群HPV感染率为10%左右,70%~80%的女性在一生中至少会有一次的HPV感染。据估计,每年全球有3000万HPV感染新病例被诊断出,中国每年新发病例也达13.15万。

4、如何预防尖锐湿疣?

“HPV病毒的传染性极强,性接触是HPV最主要的传播途径。此外,HPV也可通过污染了病毒的毛巾、浴盆、马桶等公用设施间接接触传播。90%以上的男性通过性接触感染HPV,由于生理构造的特点,女性通过间接接触感染HPV的几率比男性高。”杨秀敏指出。因此,保持良好的个人生活习惯及性生活卫生是预防HPV感染的主要方式。

首先要洁身自好,避免危险的不洁性行为。另外,对夫妻一方有感染者,另一方要注意预防,在同房中要带安全套防护。

杨秀敏同时指出,HPV感染导致的变化之一就是局部产生增生,因此可随时关注自身状况,如发现异常肿物,且不断增多、增大,就应及时去医院就诊筛查。“筛查可以减少癌变的危险和死亡率。”