www.512.net肝脏健康怎么样影响阿尔茨海默病的危害,揭示阿尔茨海默症征兆

肝脏的变化会影响AD风险

图|对正常人、轻度认知障碍和 AD 患者进行的 3×3mm OCTA 扫描(来源:Retinal
Microvascular and Neurodegenerative Changes in Alzheimer’s Disease and
Mild Cognitive Impairment Compared with Control Participants)

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目前针对阿尔茨海默症和轻度认知障碍的早期诊断方法很多做到对数百万人进行完整筛查工作。早期诊断使用的脑部扫描费用昂贵,脊柱穿刺更是一种侵入性诊断手段,且其可能带来一些风险,因此,大部分也不接受这些常用的筛选诊断方式。综上,大量有风险患者对更快、更容易实现的、侵入性更小的诊断技术对存在巨大需求。同时,早期诊断将有助于研究人员研究现有和开发中的药物在疾病过程中早期使用的效果。

阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能障碍为临床核心症状的神经系统退行性疾病,因其起病隐袭、早期诊断与早期识别困难、干预措施与治疗手段有限,已成为严重影响老年人生活质量和身心健康的重要疾病。

血管密度的差异性改变表明表面毛细血管丛血管密度和灌注密度可能是阿尔茨海默症的影像学生物标志物,其可用于筛查阿尔茨海默症患者,并且可能能够区分轻度认知障碍和阿尔茨海默症。该项研究的数据也证实了先前较小的
OCTA 研究报告中提到的阿尔茨海默病患者眼存在 SCP
血管密度下降的事实,此外还证实了先前使用眼底照片评估视网膜脉管系统的研究。

另一个有趣的概念是,某些被认为在阿尔茨海默病中发挥作用的基因也调节脂质的运输和代谢,因此研究人员现在有兴趣探究这是否对脂质生成和大脑健康之间的关系有任何影响。

OCTA 扫描结果显示,与健康对照组和 MCI
组相比,患有阿尔茨海默病的患者存在微小的视网膜血管损伤-表面毛细血管丛血管密度和灌注密度降低,而视网膜的黄斑神经节细胞-内丛状层在阿尔茨海默症患者中也比对照组要薄得多。

受试者分为三组:一组为临床诊断为阿尔茨海默病的患者,二组为临床诊断为轻度认知障碍(MCI)的患者,三组为健康及认知功能正常组。研究结果显示,受试者的缩醛磷脂水平越低,患阿尔茨海默病的风险就越高。

最近,来自美国杜克大学眼科中心的研究人员证实了非侵入性成像技术是如何快速检测到人视网膜的变化,从而可以反映受试者是否患有阿尔茨海默病及其病情的发展情况。该技术被称为光学相干断层扫描血管造影,可检测眼后部微小血管的变化或恶化情况,研究人员正在研究视网膜与阿尔茨海默病之间的联系。这一突破性发现刊登于近期的《American
Academy of Ophthalmology》杂志。

研究人员确定了三个指标,旨在评估几种特定类型的缩醛磷脂水平的降低是否与阿尔茨海默病或轻度认知能力下降的风险增加相关,包括阿尔茨海默氏病、轻度认知障碍(MCI)或显著的记忆问题(SMC)。

阿尔茨海默病目前在美国范围内就影响多达 550
万人,是最常见的痴呆亚型,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65
岁以前发病者,称早老性痴呆;65
岁以后发病者称老年性痴呆,而轻度认知障碍被认为是正常衰老和痴呆之间的过渡阶段,并且估计有
32%的 MCI 患者在 5 年的随访中进展为阿尔茨海默症。

此外,研究人员还注意到某些缩醛磷脂水平的降低似乎与tau蛋白水平升高有关,这是阿尔茨海默病的一个标志。

图|对正常人、轻度认知障碍和 AD 患者进行左眼黄斑的代表性 OCT
图像的神经节细胞分析(来源:Retinal Microvascular and Neurodegenerative
Changes in Alzheimer’s Disease and Mild Cognitive Impairment Compared
with Control Participants)

研究小组补充说,这些观察结果也可以解释为什么接受鱼油或补充DHA的阿尔茨海默病患者的认知功能没有任何改善。这可能是因为肝脏不能将脂肪酸整合到缩醛磷脂中。

杜克眼科医生 Dilraj S. Grewal
博士表示,“他们已明确阿尔茨海默病患者大脑中的小血管中发生了病理性改变,由于视网膜是大脑的延伸,因此他们想研究是否可以通过新的视网膜检测技术检测这些变化微妙的小血管改变,而且这种技术侵入性较小,易于实现,更有利于对阿尔茨海默症诊断明确患者及疑似罹患患者进行筛选检测工作。